Plantel Coyoacán Clave 189
Coord. Ejecutiva de Formación Técnica y Capacitación
Jefatura de Proyecto de Servicios Escolares
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
PLANTEL:
COYOACÁN
CLAVE:
FECHA:
FOLIO Co. Cr.:
189
ACIERTOS EN EL EXAMEN CENEVAL:
NOMBRE DEL ASPIRANTE
APELLIDO PATERNO
DATOS GENERALES
FECHA DE NACIMIENTO
APELLIDO MATERNO
LUGAR DE NACIMIENTO
NOMBRE(S)
ESTADO CIVIL
TIPO DE SECUNDARIA
PROMEDIO
DOMICILIO
CALLE:
NO. EXT.
COLONIA:
CÓDIGO POSTAL:
NO. INTERIOR
TELÉFONO:
DELEGACIÓN O MUNICIPIO:
NOTA: EN CASO DE NO TENER TELÉFONO, ANOTA ALGUNO DONDE PODAMOS LOCALIZARTE:
DATOS DE LOS PADRES O TUTOR
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
NOMBRE DE LA MADRE
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS PARA SE LLENADOS EXCLUSIVAMENTE POR EL CONALEP
CARRERA: P. T. B.
MATRÍCULA:
PLAN DE ESTUDIOS:
TURNO:
GRUPO:
1 ACTA DE NACIMIENTO
7 SEGURO FACULTATIVO
2 CERTIFICADO DE SECUNDARIA
8 CURP:
3 TRES FOTOGRAFÍAS (TAMAÑO INFANTIL)
9 ASPIRANTE EXTRANJERO: FORMA FM-9
4 PAGO DE COLEGIATURA / TITULACIÓN
DICTAMEN DE REVALIDACIÓN DE ESTUDIOS DE:
5 PAGO DE SEGURO ESTUDIANTIL
SECUNDARIA EMITIDO POR LA SEP
6 PAGO DE INSCRIPCIÓN AL ProCEIES
TRADUCCIÓN (EN CASO DE OTRO IDIOMA)
COPIA
Me comprometo a cumplir con el REGLAMENTO ESCOLAR.
(Recibí Reglamento escolar)
ATENTAMENTE
Vo. Bo.
Nombre y Firma del Alumno
Nombre y Firma del Padre ó Tutor
Nombre y Firma
de quien recibe la solicitud
Av. Canal Nacional Esq. Mariquita Sánchez, U Hab. San Francisco Culhuacán C. P. 04430,
Delegación Coyoacán, Distrito Federal, Teléfono y Fax: 55 56 32 09 73
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