DATOS GENERALES
Nombre(s):
Apellido:
Sexo:
Edad:
Nacionalidad:
Email:
Teléfono de oficina:(clave de ciudad)+número
Teléfono móvil:
Teléfono de casa: (clave de ciudad)+número
¿Está estudiando actualmente?
( ) Si, especifique institución ______________________________
( ) No
ESCOLARIDAD
Nivel de estudios:
Graduado
( ) Sí
Año de graduación:
Carrera:
( ) No
Carrera:
Ramo de especialidad:
Escuela:
Grado:
(
(
(
(
(
(
(
) Arquitectura
) Diseño Industrial
) Interiores
) Teatro
) Iluminación
)Museografía
) Otro, especifique _________________________
INFORMACION PROFESIONAL
Nombre de la empresa o institución:
Área de
trabajo:
( ) Propietario/Socio
( ) Diseño
( ) Área comercial
( ) Marketing
( ) Fabricación
( ) Docencia
( ) Instalación
( ) Otro, especifique
___________________
Puesto:
Página web:
¿Su actividad preponderante
es el diseño de iluminación?
(si contesto “Sí” en la anterior)
¿Cuántos años tiene dedicado al diseño de iluminación?
¿Qué estudios especializados en iluminación ha cursado?
Enviar formulario de registro a: [email protected]
*NOTA: Cualquier comentario adicional se puede incluir en el cuerpo del correo.
( ) Sí
( ) No
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