Versión Nº 01
Vigente Hasta
CARTILLA DE OBSERVACIÓN
Equipo de Protección Auditiva
Responsable
Diciembre 2017
Departamento de Prevención de Riesgo.
Página
Nombre del
Trabajador Observado :
Fecha
:
Responsable
:
Cargo
1 de 1
:
Frecuencia:
Firma
:
De acuerdo a la siguiente cartilla se permite realizar un seguimiento del trabajador respecto correcto del uso del
protector auditivo en el antes, durante y después, medido en el punto de trabajo. Con esto se podrá establecer un
plan de mejora y reinstrucción para su correcta utilización en etapas posteriores.
Ítem
Uso de Protección Auditiva (Orejeras)
SI NO NC
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.-
El trabajador usa de forma correcta las orejeras, ajustándola adecuadamente
El trabajador usa las orejeras cada vez que está expuesto a ruido
El trabajador chequea (Check List) antes de su uso las partes principales de su protector auditivo
El trabajador mantiene una correcta higiene de su protector auditivo
El trabajador da buen uso a su Equipo de Protección Auditiva
El trabajador lo usa durante todo el tiempo de exposición
El trabajador lo almacena en un lugar limpio destinado para ello
Uso de Protección Auditiva (Tapones)
1.
2.
3
4.
5.
6.
7.
El trabajador sabe introducirse correctamente el protector auditivo endeural
El trabajador usa el protector auditivo endeural cada vez que está expuesto a ruido
El trabajador chequea antes de su uso el protector auditivo antes de usarlos para detectar polvo,
daño o dureza
El trabajador mantiene una correcta higiene de su elemento de Protección Auditiva
El trabajador da buen uso a su Equipo de Protección Auditiva
El trabajador se introduce tus tapones con las manos limpias
El trabajador lo usa durante todo el tiempo de exposición
Señale y detalle observación detectada
Observación
Identificación
Descripción de hallazgo o no conformidad
0
