2. SERVICIO DE EMERGENCIA Emergencias es la especialidad médica que estudia los hechos y situaciones patológicas de aparición súbita que ponen en riesgo o comprometen la salud. En Emergencias el tiempo nos corre, y el momento en que tomamos diferentes conductas, durante la evolución del paciente, influye directamente en el pronóstico. En ninguna otra especialidad, se pone en juego la capacidad de decisión tiempo dependiente. La acción organizada y sistematizada frente a una emergencia, es la que redundará en mayores beneficios, permitiéndonos valorar qué "es" y que "no es" de riesgo vital. Un manejo desorganizado, transforma la situación, que de por sí ya es crítica, en un caos con el perjuicio directo sobre el paciente, y tiene asignado los siguientes objetivos: ● Proporcionar atención médico-quirúrgica de emergencia a toda persona que acuda en su demanda durante las 24 horas del día. ● Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de emergencia o grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el ámbito prehospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinación y cooperación con el equipo multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia. ● Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en Emergencia, para garantizar una adecuada y oportuna atención. ● Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atención médico-quirúrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad. 16 ● Organizar e implementar la atención en Emergencia que asegure una atención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del día. 2.1 VISIÓN Y MISIÓN MISIÓN Brindar una atención especializada en la recuperación de la salud de la población de emergencia y urgencia médico-quirúrgica intra y extra hospitalaria para la atención individualizada de los pacientes, tanto recursos del personal de enfermería como los del personal de enfermería como los del personal técnico con eficacia, calidad y calidez, enmarcados dentro de las políticas de la institución y el sector. VISIÓN Constituirse en el departamento líder, modelo y centro de referencia local y nacional de atención oportuna y altamente especializada, en emergencia y urgencias médicoquirúrgico intra y extra hospitalaria. 2.2 ANÁLISIS FODA FORTALEZAS DEBILIDADES ● Personal asistencial especializado en Emergencia. ● Unidad para atención de pacientes. ● Administración de medicamentos. ● Disposición de trabajo. ● Excelente relación con el personal. ● Infraestructura inadecuada con acorde con las normas estipuladas por el MINSA. ● Insuficiencia personal asistencial para la atención de la demanda. ● Insuficientes accesorios y equipos de seguridad y bioseguridad. ● Insuficiente e inadecuado abastecimiento de medicamentos y materiales biomédicos. OPORTUNIDADES AMENAZAS ● Alta demanda de pacientes. ● Buen desempeño de las actividades asignadas. ● Calidad de recursos financieros. ● Insuficiente oferta para la gran cantidad de demanda. ● Deficiente infraestructura, recursos humanos y equipos de los diferentes servicios involucrados en la atención de emergencias. 17 ● Espacio físico óptimo para satisfacer las necesidades del personal. ● Buenas relaciones con el personal del centro. 2.3 ROL DEL INTERNO (A) DE ENFERMERÍA En el servicio de Emergencia la presencia y labor del interno de enfermería es importante y esencial por la actividad asistencial, administrativas y de investigación que realiza en conjunto con el equipo de salud, para mejorar la calidad en la atención de enfermería, así el interno de enfermería hace su paso por el servicio con su rol, contribuyendo al bienestar de la persona y su familia, a una mejor coordinación y planificación de actividades asistenciales y académicos. ● El interno de enfermería tiene por finalidad respetar los ítems estipulados en el reglamento de internado de la E.A.P. de Enfermería. ● Cumplir ordenadamente las actividades a realizar dentro del campo clínico, comunicando, coordinando, preguntando a nuestra coordinadora o jefa inmediata a cargo de turno. ● Identificar los problemas que se susciten en el servicio y tomar decisiones en conjunto con el equipo multidisciplinario. ● Brindar una atención de calidad integral a la persona y familia. 2.4 ACTIVIDADES DEL INTERNO (A) DE ENFERMERÍA ● Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias. ● Realizar y controlar el proceso de atención de enfermería, como método científico de la profesión. ● Realizar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas identificados en los pacientes. ● Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería registrándose en la historia clínica. ● Evaluar las respuestas del individuo y registrar en la historia clínica. ● Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente. ● Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica. ● Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia. 18 ● Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con alta complejidad. ● Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curaciones de heridas. ● Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros vitales. ● Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos. ● Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías ● Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de sonda vesical. ● Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral. ● Prevenir y detectar úlceras por presión. ● Decidir administrar oxígeno por diferentes métodos. ● Realizar ventilación manual. ● Evaluar y comunicar el estado neurológico del enfermo a través de la escala de Glasgow. ● Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones independientes ● Indicar y participar en la RCP básico y avanzada. ● Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extra verbal en los pacientes que lo requieran. ● Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos y ejecutar acciones según el caso. ● Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes. ● Detectar y comunicar signos reales de muerte. ● Realizar examen físico. ● Oxigenoterapia. ● Medición de signos vitales. ● Canalización de vías venosas periféricas. ● Inmovilización de fracturas, esguinces y luxaciones. ● Realizar aspiración gástrica. ● Movilización de pacientes. ● Higiene corporal del paciente encamado. ● Reanimación cardiopulmonar. ● Monitorización clínica. ● Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de enfermería. ● Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención. ● Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias. 19 ● Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación de la calidad de la actividad de enfermería. ● Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia. ● Controlar el cumplimiento de los de los principios éticos y bioéticos. ● Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del equipo de trabajo de enfermería. ● Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según la pirámide del equipo de trabajo de enfermería. ● Participar en las técnicas administrativas y científicas de enfermería. ● Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios. ● Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería. ● Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del servicio. 2.5 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SERVICIO DE EMERGENCIA El servicio de Emergencia del Centro de Salud Pedro Sánchez Meza – Chupaca cuenta con los siguientes ambientes: TÓPICO: Ambiente donde se encuentra los recursos que se necesita OBSERVACION I: Este ambiente cuenta con 04 camas, donde se instalan pacientes de sexo masculino y femenino con diversas patologías quedando en observación. CONSULTORIO: Cuenta con tres servicios de consultorio de MEDICINA, TELESALUD donde son evaluados los pacientes. RECURSOS HUMANOS: El servicio de emergencia cuenta con 1 enfermera y 2 técnicos de enfermería para la atención de los pacientes y 1 médico, distribuyéndose en cada uno de los pacientes y en cada uno de los ambientes. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES: ● Poli contusos. ● Problemas Cardio respiratorios. ● Elementos fosforados. ● Coma diabético. ● Crisis Hipertensiva ● Sobredosis de alcohol. ● Síndrome de dolor abdomina