SISTEMA INTREGADO DE GESTION
INSPECCION PRE USO DE ARNES DE SEGURIDAD
SUPERVISOR
FECHA
TURNO
SEGURIDAD INDUSTRIAL
N° DE TRABAJADORE
1
6
2
5
3
7
CORREAS
1 TIRANTES
2 BANDA SECUNDARIA
3 BANDA SUBGLUTEA
4 BANDA DEL MUSLO
5 COSTURAS
PARTES METALICAS
6 ARO D
7 HEBILLAS
4
RESPONSABLE DEL EQUIPO
CODIGO DEL EQUIPO
SI
RE NO
OBSERVACIONES
SI
RE NO
OBSERVACIONES
PARTES METALICAS
CORREAS
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Tienen hoyos y/o agujeros
1 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
2 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
3 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
4 Estan deshilachadas
Desgastadas
5 .- COSTURAS
COMPLETAS
Presentan corrosion
6 Deformacion
Hundimientos
Presentan corrosion
7 Deformacion
Hundimientos
FIRMA DEL TRABAJADOR
el estado general del arnes es bueno o B
malo
M
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
el estado general del arnes es bueno o B
malo
M
B
M
SI
RE NO
RESPONSABLE DEL EQUIPO
CODIGO DEL EQUIPO
SI
RE NO
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
PARTES METALICAS
CORREAS
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Tienen hoyos y/o agujeros
1 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
2 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
3 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
4 Estan deshilachadas
Desgastadas
5 .- COSTURAS
COMPLETAS
Presentan corrosion
6 Deformacion
Hundimientos
Presentan corrosion
7 Deformacion
Hundimientos
FIRMA DEL TRABAJADOR
el estado general del arnes es bueno o B
malo
M
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
1
6
2
5
3
7
CORREAS
1 TIRANTES
2 BANDA SECUNDARIA
3 BANDA SUBGLUTEA
4 BANDA DEL MUSLO
5 COSTURAS
PARTES METALICAS
6 ARO D
7 HEBILLAS
4
RESPONSABLE DEL EQUIPO
SI
RE NO
OBSERVACIONES
SI
RE NO
OBSERVACIONES
PARTES METALICAS
CORREAS
CODIGO DEL EQUIPO
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Tienen hoyos y/o agujeros
1 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
2 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
3 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
4 Estan deshilachadas
Desgastadas
5 .- COSTURAS
COMPLETAS
Presentan corrosion
6 Deformacion
Hundimientos
Presentan corrosion
7 Deformacion
Hundimientos
FIRMA DEL TRABAJADOR
el estado general del arnes es bueno o B
malo
M
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
SI
RE NO
RESPONSABLE DEL EQUIPO
CODIGO DEL EQUIPO
ASPECTOS A INSPECCIONAR
SI
RE NO
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
PARTES METALICAS
CORREAS
Tienen hoyos y/o agujeros
1 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
2 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
3 Estan deshilachadas
Desgastadas
Tienen hoyos y/o agujeros
4 Estan deshilachadas
Desgastadas
5 .- COSTURAS
COMPLETAS
Presentan corrosion
6 Deformacion
Hundimientos
Presentan corrosion
7 Deformacion
Hundimientos
el estado general del arnes es bueno o B
malo
FIRMA DEL TRABAJADOR
M
B
OBSERVACIONES:
CANTIDAD DE ARNESES
INSPECCIONADOS
FIRMA DEL TRABAJADOR
SUPERVISOR
SEGURIDAD INDUSTRIAL
M
CODIGO : AC-PT-002
REV: 004
URNO
FECHA: 16/01/2018
ABAJADORES
ELABORADO : FAFR
ONES
Colocación
1. El aro “D” estará en medio de la parte
superior de la espalda
2. La banda secundaria debe estar
aproximadamente 20.3cm de los
hombros
3.- regular las tiras para un ajuste cómodo
Advertencia
1.- Si la tira del pecho está ubicada muy
alto podría causar ahorcamiento
2. Si la banda del muslo están muy
sueltas pueden causar una lesión seria al
momento de caer
3.- nunca altere una parte del arnés
4. todo arnés que sufra un arresto de
caída o algún impacto de fuerza debe ser
removido de servicio
SI
RE NO
AJADOR
OBSERVACIONES
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
ONES
B
M
SI
RE NO
AJADOR
OBSERVACIONES
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
ONES
Colocación
1. El aro “D” estará en medio de la parte
superior de la espalda
2. La banda secundaria debe estar
aproximadamente 20.3cm de los
hombros
3.- regular las tiras para un ajuste cómodo
Advertencia
1.- Si la tira del pecho está ubicada muy
alto podría causar ahorcamiento al
momento de su caída
2. Si la banda del muslo están muy
sueltas pueden causar una lesión seria al
momento de caer
3.- nunca altere una parte del arnés
4. todo arnés que sufra un arresto de
caída o algún impacto de fuerza debe ser
removido de servicio
SI
RE NO
AJADOR
ONES
OBSERVACIONES
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
SI
RE NO
OBSERVACIONES
AJADOR
FIRMA DEL TRABAJADOR
B
M
0
