Lcda. Carmen Sánchez
La encopresis es un trastorno complejo con múltiples causas. El diagnóstico y
tratamiento adecuado es esencial para garantizar que el niño supere el trastorno
y evite las complicaciones El mismo se basa en los síntomas clínicos y en la
historia médica del niño, a nivel psicológico desde la entrevista y la observación
de posibles pruebas referidas por pediatras y gastroenterólogos son aval para
un diagnóstico clínico a nivel de psicoterapia la importancia de la atención
familiar e individual con el niño permitirán poner en palabras los síntomas con
que cursa su cuerpo.
Definiendo síntoma como lo subjetivo del paciente que solo él siente.
Los signos son todos aquellos que podemos evidenciar objetivamente a nivel
físico y comportamental.
Viñeta
Luis es un niño de 7 años que acude a consulta por encopresis. Su madre refiere
que Luis lleva reteniendo las heces desde hace unos meses. La madre ha notado
que Luis tiene el abdomen distendido y que a menudo se queja de dolor
abdominal. También han observado que Luis tiene problemas para evacuar las
heces, que suelen ser duras y voluminosas. Afirma la madre que es un niño
tranquilo, su hermano de tres años mayor que él está a su cuidado
constantemente ya que a Luis le cuesta compartir con los demás, pasan ambos
mucho tiempo a solas porque como madre soltera se le dificulta estar en casa
todo el día, salen los tres por la mañana y el trasporte los retira al medio día y
permanecen solos los dos hermanos hasta las 4 de la tarde que llega a casa la
madre y puede supervisar tareas y quehaceres del hogar, “ha notado esta
situación y la timidez de Luis ante eventos para ir al baño, tanto que aguanta que
puede pasar hasta dos días sin ir al baño. Obligándome a veces a colocarle
supositorios, más recuerda la madre que él niño solía esconderse detrás de la
cortina, cruzar las piernas y esperar que se le pasara y no hacia popo, al
colocarle el pañal para dormir lograba hacerlo, pero dormido” Vp
En la consulta, Luis explica que le da vergüenza ir al baño en la escuela.
Dice que los otros niños se ríen de él cuándo va al baño. También explica
que le da miedo que las heces le salgan involuntariamente.
Ante las lecturas realizadas se puede interpretar la retención de las heces
motivado al abandono que sufre el niño pudiéndose identificar como un duelo
ante la represión de sus heces, considerando la falta de comunicación familiar
que posiblemente es causa de no saber expresar su mundo interno ante la
desconexión de su cuerpo, prolongado la solución dada por la madre con los
supositorios. Reteniendo su agresividad hacia la madre y compañeros.
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